肺がんの緩和療法

「つらさ」に焦点をあて、患者さんの生活の変化や心配事・気掛かりに対応します。

いわゆる「がんの痛み」による体のつらさだけでなく、病名が分かった時の不安、落ち込みなどの気持ちのつらさ、そして、治療による影響で起きる生活面で大変なこと、つらいことに関わっていきます。
そのため、以前、緩和ケアは、図1のようなイメージで、治療方法がなくなった時に受けるものと考えられていましたが、現在は、図2のように様々な時期において、切れ目なく受けるケアが緩和ケアだと考えられています。
つまり、緩和ケアというのは、がんの治療方法が飛躍的に進化しているのと同じように、以前の考え方から大きく変わってきています。

筑波大学 医学医療系 総合診療医学・緩和医療学
講師 浜野 淳 先生

筑波大学 医学医療系 総合診療医学・緩和医療学
講師 浜野 淳 先生

①痛みへの対応
②気持ちのつらさへの対応（不安、不眠、気分の落ち込み）
③主治医に聞きたいけど、うまく聞けないことの相談、例えば、治療の見通しに関すること
④仕事や生活とバランスを保ちながら治療・療養を続けていくための相談
⑤家族の立場としての不安、心配についての相談

緩和ケアを受けるために緩和ケア病棟に入院しなければいけないということではなく、いつでも、どこでも、あなたが「つらさ」を感じている時、感じそうな時に地元の病院でも自宅でも利用できるケアです。

最近の研究では、緩和ケアを受けることで生活の質が向上し、自分の意思を尊重した治療・療養が実現できるようになる。そして、その結果、元気で過ごせる時間を延ばす可能性も考えられています。

筑波大学 医学医療系 総合診療医学・緩和医療学
講師 浜野 淳 先生

筑波大学 医学医療系 総合診療医学・緩和医療学
講師 浜野 淳 先生

そして、緩和ケアで使われる痛み止めというのは、医師と相談しながら適切に利用すれば中毒・依存になることはありません。
また、モルヒネを使うことで寿命を縮めることはないということが世界中の研究で分かっています。

緩和ケアは、いつの時期でも必要なケアなので（図2）、あなたが末期だからモルヒネを使うわけではなく、痛みが軽くなることで治療に専念できること、食欲や睡眠が回復して体力がつくことなどを期待して、痛み止めを使います

●まず、自分が話したいことから話す。
●医者や看護師に聞いても仕方ないと思うことも話してみる。
●自分自身が思っている緩和ケアのイメージを伝えてみる。

筑波大学 医学医療系 総合診療医学・緩和医療学
講師 浜野 淳 先生