がん患者に対して強い鎮痛薬であるオピオイドを使用すると、便秘が生じることが問題となります。本研究では、オピオイド使用の際に便秘治療薬のナルデメジンを併用することで、オピオイド誘発性便秘を予防でき、生活の質を向上させる有効な手段であることを見いだしました。
がん患者にとって、痛みを和らげるために用いるモルヒネなどのオピオイド（強い鎮痛薬）は非常に重要です。しかし、オピオイドを使用すると便秘が生じることが多く（オピオイド誘発性便秘）、これが生活の質を低下させる要因となります。オピオイド使用に伴う便秘症は非常に一般的で、一度起こると自然には治らないことが多いため、適切な対策が必要です。
本研究では、がん患者が新たにオピオイドの使用を開始する際に、便秘の治療薬として用いられるナルデメジンという薬の併用が、便秘の予防にも効果があるかどうかを確認することを目的としました。ナルデメジンは腸の動きを正常に保つことで便秘を防ぐ効果が期待されています。
本研究には、99名のがん患者が参加しました。患者はナルデメジンを投与されたグループとプラセボ（偽薬）を投与されたグループに分けられました。14日間にわたって投与したところ、ナルデメジンを使用した患者の64.6%が便秘の症状を示さなかったのに対し、プラセボを使用した患者では17.0%でした。また、ナルデメジンを使用したグループでは、生活の質の向上や吐き気の予防効果も認められました。
本研究結果から、がん患者が、痛みを和らげるためにオピオイドを使う際に、ナルデメジンを一緒に使うことで、痛みを緩和しながら快適に生活できることが分かりました。
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プレスリリース
研究代表者
筑波大学医学医療系
濵野 淳 講師
富山大学学術研究部医学系 臨床腫瘍学講座
梶浦 新也 講師
掲載論文
【題名】 Naldemedine for opioid-induced constipation in patients with cancer: A multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled trial
（ナルデメジンのオピオイド誘発性便秘症の予防効果について） 【掲載誌】 Journal of Clinical Oncology 【DOI】 10.1200/JCO.24.00381